Preparación del endometrio en reproducción asistida
En la reproducción asistida hay varias formas para la preparación del endometrio. Es importante que el médico cuente con una amplia experiencia para conocer cuál es el proceso idóneo que permita que el embrión sea más receptivo.
En el proceso se utilizan progesterona y estrógenos, que se pueden administrar por vía oral, en óvulos vaginales o parches transdérmicos.
Por qué es importancia la preparación del endometrio
El útero juega un papel importante, por lo que el endometrio en la reproducción asistida no debe orientarse únicamente en conseguir buenos embriones. Las dos son igualmente importantes. La preparación del endometrio no es un proceso que se hace de manera simple en la reproducción asistida, sino que conlleva a un tratamiento más personalizado. Sabemos lo importante que es encontrar buenos embriones, sin embargo, preparar el endometrio para la implantación del embrión es de vital importancia.
El grosor del endometrio es variable en cada ciclo menstrual y se conforma por dos etapas de crecimiento que se diferencian según su función: la proliferación y la secretora. Si ningún embrión se ha implantado, el endometrio desaparecerá en forma de menstruación y el ciclo vuelve a repetirse. La implantación solo se puede dar en determinados días del ciclo.
La receptividad embrionaria dura unos pocos días, por ello, la transferencia embrionaria realizada en una Clínica de fertilidad se realizaría en días concretos del ciclo. Es indispensable asegurarse de que el endometrio esté listo para que sea implantado.
Qué es la preparación endometrial
En los tratamientos de fertilidad siempre se trata de imitar, en la medida de lo posible, al proceso natural, pero potenciando al máximo para que haya más probabilidad de lograr el embarazo. Para hacerlo posible, en la preparación del endometrio se administra medicación que consiste en aplicar progesterona por vía vaginal.
Este paso suele aplicarse en cualquier ciclo de reproducción asistida pero, según los diferentes tratamientos de fertilidad, se administrará una medicación u otra.
- Inseminación artificial. La progesterona es administrada en la fase 2 del ciclo, en el momento que se realiza la punción folicular o la inseminación.
- Ovodonación, método Ropa y ciclos con embriones congelados. El éxito de estos tratamientos dependerá de la preparación del endometrio. Es en los primeros días del ciclo menstrual cuando se administran estrógenos. Mientras que la progesterona será en el día de la fecundación.
Si la receptora tiene función ovárica, valdrá administrar anticonceptivos orales para detener la actividad hormonal y de esta manera no interferir en el tratamiento. Para ello hay que cumplir varios protocolos, porque estas pautas son diferentes en cada caso y será el ginecólogo quien se encargará de determinar el tiempo del tratamiento y el tratamiento adecuado para cada paciente.
El crecimiento endometrial se evaluará a través de un control ecográfico para tenerlo listo al momento de realizar la transferencia de embriones. La administración de la progesterona continuará hasta la semana 12 a 20 de embarazo.
Finalmente, podemos decir que el endometrio juega un papel esencial para que el tratamiento de reproducción asistida sea un éxito. Igual que la calidad de los embriones y el grosor endometrial.